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それだけに、ケアマネージャーに関する制度はまだ万全とは言えず、 ケアマネージャーを取り巻く環境は日々変化することが予測されます。

現に平成１８年に介護保険法が改正され、ケアマネージャーの資格は５年ごとに更新されることとなりました。

これは介護の環境が劇的に変化し、関連制度も次々と内容が改められる中、現場のケアマネージャーがそれを把握していないという現状があったためです。

つまり、ケアマネージャーの資質維持のために、更新制度が導入されたのです。

また新設された地域包括支援センターにおいては、５年以上の実務経験を持つケアマネージャーが、主任介護支援専門員（主任ケアマネージャー）として、中心的な役割を果たすよう求められています。

ケアマネージャーは自身の専門分野を活かしつつ、異なる専門分野の知識を持つケアマネージャーと関わることで、様々な視点から介護サービスを提供しなければなりません。

利用者にとって信頼されるケアマネージャーになることが、今後、強く求められます。

また要介護者や家族が安心して生活できるようサポートしていく必要があります。

ケアマネージャーの基本姿勢として、重要なものは次の通りです。

１．主体性の尊重

ケアマネージャーは、要介護者の主体性を尊重しなければなりません。

要介護者によって希望するサービスや内容は違ってくるため、最終的にサービスを選ぶのは要介護者自身であることを忘れてはいけません。

２ 公平性

ケアマネージャーは、どの要介護者に対しても公平に業務を行わなければなりません。

要介護者と親しくなりすぎるのもよくありません。常に客観的な立場に立って、サービスを提供していく必要があります。

またそれぞれの要介護者のニーズに応じて、適正にサービスを配分することも大切です。

３ 中立性

ケアマネージャーは、要介護者とその家族のどちらにも偏らず、常に中立の立場を維持する必要があります。

サービス利用のアドバイスも、中立的な立場から行います。

介護保険法において、ケアマネージャーは以下のように定められています。

「要介護者等からの相談に応じ、及び要介護者等がその心身の状況等に応じ適切な居宅サービス又は施設サービスを利用できるよう市町村、居宅サービス事業を行う者、介護保険施設等との連絡調整等を行う者であって、要介護者等が自立した日常生活を営むのに必要な援助に関する専門知識及び技術を有するものとして政令で定める者をいう」

ケアマネージャーは、要介護者やその家族に対し、どんなサービスを希望しているのかを理解し、必要なサービスが受けられるようサービス提供事業者に手配します。

ケアマネージャーの主な仕事は、以下の３つに要約することができます。

１．要介護認定に関する業務
２．ケアプランの作成
３．ケアプランにおける給付管理

ケアマネージャーは、介護保険制度の中心であり、介護サービスをサポートするプランナーと言えます。

それは介護保険制度において、ケアマネージャーの存在が非常に重要であることを意味していると言えるでしょう。

ケアマネージャーの給料は地域によって差がありますが、平均年収は、以下のようになっています。

・ 時給：１，５４４円、月給：２６．７万円、年間賞与等：65.4万円、平均年収：385.9万円
　＊参考：（平成１９年実績、平均年齢：43.5歳、平均勤続年数：7.0年）

ただし、ここで注意していただきたいのが、上記の金額はケアマネージャーのみで得た、純粋な金額ではないということです。多くのケアマネージャーは、看護師、社会福祉士、介護福祉士などを兼業しており、ケアマネージャー1本という人はほとんどいません。

したがって、純粋なケアマネージャーの年収を測定することは不可能です。

また、法律によって、介護保険施設などではケアマネージャーを１名以上置くことが義務付けられています。つまりケアマネージャーがいないと事業を運営できないわけです。

そのため高い給料でケアマネージャーを募集している事業所も少なくありません。

在宅介護支援センターは、寝たきりや認知症などの高齢者やその家族からの様々な相談を受け付け、それぞれのニーズに応じたサービスが受けられるように連絡や調整を行う機関です。

介護療養型医療施設

介護療養型医療施設とは、介護認定で「要介護」と認定された６５歳以上の方で、治療によって病状が安定している方が長期間入所して療養する施設です。

介護療養型医療施設において要介護者は、療養上の管理や看護、医学的管理の下、日常生活の世話や介護を受け、 在宅に復帰するためのリハビリテーションを行います。

短期間入所の介護老人保健施設と異なり、介護療養型医療施設では長期に渡って医療サービスを受けることができます。

またサービスの内容も、介護が中心となります。

介護療養型医療施設には談話室や浴室、食堂の他に機能訓練室などの設備があり、医師や薬剤師、理学療法士及び作業療法士、介護職員、看護職員、栄養士、ケアマネージャーが配置されています。

重度の認知症の方に対しては、それら専門のスタッフが常に介護や医療のサービスを提供します。

このため介護療養型医療施設の入所にかかる費用は、「要介護５」の場合で５０万円近くが必要となります。

これは他の施設と比較して、医師や看護師の数が多いためです。

介護老人福祉施設

ケアマネージャーが活躍する職場は様々にありますが、「介護老人福祉施設」はその一つとして挙げられます。

介護老人福祉施設とは、介護認定で「要介護」と認定された６５歳以上の方で、身体や精神上に著しい障害があり、日常生活において介護が必要な方が入所できる施設です。

介護老人福祉施設は、心身の障害があって自宅で介護が受けられない方、または様々な家族の事情で在宅介護が困難な要介護者に対して、入所して日常生活において必要とされる介護のサービスを提供していきます。

介護老人福祉施設は福祉系の施設であるため、医師の手当てを常時必要とされる要介護者は入所できません。心身の障害があるものの、比較的症状は軽度で医師の手を必要としないよう介護者が入所できるようになっています。

介護老人福祉施設の入所にかかる費用は、それぞれの施設や要介護者の介護度によって変わってきます。一般的には１日１，５００円～２，０００円程度となっています。

また日常生活にかかる費用は、自己負担となっています。

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ケアマネージャーの仕事内容は、要介護者からの相談に乗り、要介護者の状況に合わせた適切なサービスが利用できるよう、市町村や居宅サービス事業者などの連絡調整を行い、要介護者が自立して生活できるよう必要なサポートを行っていきます。

ケアマネージャーの主な仕事内容は、「要介護認定に関係する仕事」、「ケアプランの作成業務」、「給付管理」の３つを挙げることができます。

１ ケアプランの作成
　・要介護者との契約業務　・アセスメント（課題分析）　・ケアプラン作成
　・サービス担当者会議の実施　・サービス利用表・別票の作成業務
↓
２ 給付管理
　・サービス開始後の給付管理票の作成
　・来月分のサービス利用表・別票の作成業務
↓
３ モニタリング
↓
４ 要介護（要支援）認定の更新などのサポート

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主な講座を、以下に簡単に紹介しておきます。

ユーキャンのケアマネージャー講座

・ Ａコース：31,000円
・ Ｂコース：39,000円
・ Ｃコース：47,000円
・ Ｄコース：47,000円

ニチイ学館のケアマネージャー講座

・ 通信講座：28,350円
・ 通学講座：60,000円

日生福祉学園のケアマネージャー講座 費用

・ 介護支援分野：54,000円
・ 保健医療サービス分野：43,200円
・ 福祉サービス分野：32,400円

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ケアマネージャー試験の勉強は、いつ頃から始めればいいのでしょうか？

もちろん、数日間集中して勉強しただけでは、とても資格など取れるものではありません。

資格取得のために学習すべき「介護支援専門員基本テキスト」は、全４巻あります。
これを１日１ページずつ学習していっても、最低３ヶ月はかかる計算です。

さらに問題集や参考書で、学習する必要もあります。この学習期間も含めれば、最低でも試験の半年前から学習を始めなければならないでしょう。

もちろん、一発で合格できるとは限りません。

最近のケアマネージャー試験の難易度は、どんどん高くなっているのでで、落ちることも十分に考えられます。

また試験に合格しても、すぐに資格が取得できるわけではありません。その後、実務研修を受けなければならないのです。

それらを踏まえて、ケアマネージャー資格の取得期間の目安は、半年～３年程度となると考えた方が良いでしょう。

どの講座もテキストが用意されますが、それらは過去のケアマネージャー試験で出題された問題を徹底的に分析したものです。

そのため試験勉強の要点が絞りやすく、短期間で効率的な学習を進めることができます。

さらに、独学では得られないケアマネージャー試験の最新情報を入手できたり、質問に回答してもらえるとか、様々なサポートを受けられるというメリットがあります。

また、一人で学習を進めるのは孤独で、よほどの強い意志がないと持続しません。

しかし、同じ目標に向かって努力する仲間がいれば、学習意欲の向上につながるし、情報交換もできるという点も見逃せません。

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